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187****3745 回复 184****9907：公布《建设工程抗震管理条例》 来自

年仅20岁的张强是重庆人。在他17岁那年，张强“毫无征兆”地出现眼黄、皮肤发黄，并伴随难以忍受的全身瘙痒。之后，他虽前往多家医院就医，做了几十项检查，但依然未能找到病因，病情也愈发严重。最严重的时候，他整个人如同被泼了一层黄颜料，连指甲盖都是黄的。病情的反复，也让原本开朗的张强变得沉默寡言，甚至出现了焦虑、抑郁。抱着希望，张强和家人带着厚厚一摞检查报告来到西南医院，找到了由消化内科柴进教授组建、专门攻克不明原因黄疸的胆汁淤积肝病团队。

“当时，患者面色蜡黄、精神萎靡，不停抓挠着布满新旧抓痕的皮肤。”接诊的消化内科副主任医师何勇虹回忆，检查结果显示，他的总胆红素高达531μmol/L，是正常值上限的25倍，直接胆红素306μmol/L，但令人费解的是，他的肝功能酶学指标仅轻微升高，这是一个相当反常的现象。“通常如此严重的黄疸会伴随明显的肝脏炎症，酶学指标会显著升高，这说明小张的黄疸并非肝细胞广泛坏死引起，而是另有隐情。”

结合患者年轻发病、反复发作、间歇期肝功能完全正常的特点，一个极其罕见的疾病名称浮现在何勇虹脑海中——良性复发性肝内胆汁淤积症（BRIC）。这是一种常染色体隐性遗传病，全球仅报道100余例。“肝脏就像一座精密的化工厂，肝细胞产生的胆汁需要通过‘阀门’运输到毛细胆管排出，而BRIC患者体内的这个‘阀门’失灵，胆汁无法正常排泄，反流到血液中就会引发严重黄疸和瘙痒。这种病最诡异之处在于会毫无征兆地发作，不发病时患者与常人无异，肝脏也不会出现进行性纤维化，这正是它难以诊断的重要原因。”何勇虹介绍。

为验证猜想，团队一方面根据临床经验调整治疗方案，采用利福平联合小剂量激素进行经验性治疗；另一方面迅速采集张强的血液样本送检全外显子基因测序。治疗第三天，好消息传来：小张持续升高的胆红素终于出现下降。基因检测结果显示：ABCB11基因存在杂合突变，确诊为BRIC 2型。困扰张强三年的“怪病”谜团终于彻底解开。

187****0399 回复 184****3303：中国常驻联合国代表：联大决议反映国际社会要求停火止战的强烈呼声 来自

李松指出，伊朗核问题的历史沿革，包括伊核全面协议的达成和遭到破坏都充分证明，伊核问题的出路在于政治外交解决，在于促进对话、推动合作。必须指出，正是美与“欧三”(英国、法国、德国)于去年6月理事会推动伊核决议后，以色列和美国悍然对伊接受保障监督核设施发动袭击。今年又对伊实施第二次打击。这才是导致伊方与国际原子能机构保障监督合作被迫中止，至今无法回归正轨的根本原因。

李松强调，在理事会搞政治对抗解决不了伊核问题，强行通过决议只会激化矛盾，提交安理会没有出路。伊核问题只能在充分尊重伊作为《不扩散核武器条约》成员国和平利用核能正当权利的前提下，通过政治外交努力和在国际原子能机构框架内的保障监督合作，才能得到妥善解决。理事会应当为外交谈判发挥建设性作用，为伊方与国际原子能机构合作和伊核政治外交解决进程创造条件，而不是制造新的障碍。

157****5228：按最下面的历史版本 来自

“一堂课上，妈妈动作幅度过大，当场喊‘好痛’，‘好像有什么东西断了’，教练没有停下来检查，只让她‘深呼吸’。第二天，医院诊断：右侧第6前肋部不完全性骨折。病历写着：‘练习普拉提时拉伤’。我们有全套病历和聊天记录作为证据。”当事人女儿发文表示。对于记者的采访要求，当事人女儿没有回应。在帖子评论区，其回复网友时表示，“普拉提本就是康复运动，和年龄无关，和教练的专业水平有关。”“错的是教练的不专业和失误造成了骨折，还拒不道歉、推责。”

回溯当时的情况，店主告诉记者，事情发生在5月19日一对一私教课上，课程时长为一小时。当天当事人在坐姿位做肩屈、抬手臂的时候说胸椎肋骨的位置有点不舒服。店主表示，阿姨喊疼时已经停止并立马排查问题，“我当时以为她岔气了，就让她躺下来，用呼吸去调节膈肌的张力。调节以后，她就觉得没那么不舒服了，后面就躺着练习下肢动作，上完了后续40分钟的内容。”店主补充说，“下课时客服送她下楼到门口，没再听她提起不适。没想到5月21日下午5点多打电话来反映问题，我10分钟赶到，接她上医院检查。”

店主提供的聊天记录显示，第一节课体验过后阿姨认为“放松很多，感觉还挺舒服的”，店主表示，她制止了对方一次性购买50节课的做法，最终先买了12节课。课上完之后，女儿又帮妈妈续了12节课。“之前都很好，说我用心对待老人，她妈妈一直跟我表达谢意，我们交流很愉快。课程进展顺利，对于她的疼痛和亚健康的不适都有缓解。”

北京市高朋(南京)律师事务所合伙人陈凯律师告诉记者，针对73岁老人普拉提课骨折事件，责任划分核心在于店家是否尽到安全保障义务与专业注意义务。作为专业机构，店家对高龄学员负有更高的风险评估、防护及应急处理义务，若教练在老人明确喊痛时未及时停止并检查，仅以呼吸调节处理，存在一定过错，需承担相应赔偿责任。

需要注意的是，73岁高龄老人大多存在不同程度骨量减少、骨质疏松，骨骼韧性下降、脆性升高。这类骨骼即使承受常规运动牵拉、轻微应力，也可能出现隐匿性、不完全性肋骨骨折，有别于年轻人需要明显外力才会受伤。该老人既往有骨折史，日常训练中正常的胸廓联动、上肢活动产生的牵拉应力，更容易集中在薄弱部位，诱发损伤。

永久VIP：《致富经》 20230519 十年等待 只为“香”财富 来自

在汽车领域，据彭博社报道，欧洲整车工厂平均产能利用率仅为55%。Stellantis集团年产能约为650万辆，但工厂平均开工率仅为46%，相当于约350万辆的过剩产能，其24家欧洲工厂中有14家的产能利用率低于50%。此外，过去一年中，包括Stellantis、大众集团、福特及日产等在内的多家车企，已在欧洲多地暂停生产或削减产量。

158****7872：伊朗南部贾斯克港发生爆炸 来自

陈一新表示，在两国元首战略引领下，中阿关系保持健康稳定发展，各领域合作成果丰硕。不久前，习近平主席会见阿联酋阿布扎比王储哈立德，提出打造更加稳固坚韧、富有活力的中阿全面战略伙伴关系。中国国家安全部愿同阿联酋国家情报局加强沟通协调、增进政治互信，进一步深化情报安全领域合作，共同服务巩固和提升两国关系。

158****0575 回复 仅此而已：嫌犯劣迹斑斑未被制裁，司法体系漏洞引发愤慨，马克龙下令彻查女童遇害案 来自

今天，较强降雨依然集中在云南、台湾等地，预计云南西部和南部、西藏东南部和北部、川西高原北部及台湾岛等地有中到大雨，局地暴雨或大暴雨，并伴有短时强降水等强对流天气。此外，未来三天，东北、华北、黄淮东部等地仍多阵雨或雷阵雨，并伴有雷暴大风或冰雹等强对流天气。气象专家提醒，西藏、云南等地降雨持续，公众需多加警惕山洪、滑坡等次生灾害，尽量避免前往山区、河谷、地势低洼等危险区域，合理规划行程。

静怡ks：人民网三评“蹭流量”之一：丧失底线，败坏风气

186****3667 回复 159****5175：网络文学大有可为也大有作为（人民时评）